Ρινικός Endotracheal σωλήνας

Ιατρικός βαθμός murphy μάτια PVC με το ρινικό Endotracheal σωλήνα Cuffed μπαλονιών

Περιγραφή του Endotracheal σωλήνα Cuffed:

Η ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΉ Co. HENAN AILE, ΕΠΕ είναι επιχείρηση για τα λειτουργούντα ιατρικά προϊόντα μίας χρήσης, και ο Endotracheal σωλήνας, που έχει τη σωλήνωση μονάδων λούμεν αστεριών και γραμμή ακτίνας X οι άκρη--άκρες επιτρέπουν τον ασφαλή τοποθετώντας έλεγχο, είναι μια από τις παραγωγές μας.

Ο ρινικός Endotracheal σωλήνας είναι μια μέθοδος έναν ειδικό endotracheal σωλήνα στην τραχεία ή το βρόγχο μέσω του στόματος ή της ρινικής κοιλότητας, και έχει το διαφορετικό μέγεθος για να προσαρμοστεί στις διαφορετικές ιατρικές ανάγκες, συμπεριλαμβανομένων 2.0mm σε 10.0mm.

Σύνθεση προϊόντων και λειτουργία:

Endotracheal χαρακτηριστικά γνωρίσματα εφαρμογής Cuffed σωλήνων:

• Κατάλληλος και για προφορικό και ρινικό intubation.
• Η γραμμή ακτίνας X άκρη--ακρών επιτρέπει τον ασφαλή τοποθετώντας έλεγχο.
• Μάτι Murphy που ενσωματώνεται ως πρόσθετο χαρακτηριστικό γνώρισμα ασφάλειας.
• Ομαλή λοξευμένη και προσεκτικά φορμαρισμένη με κουκούλα άκρη για να βοηθήσει intubation και για να παρέχει την υψηλές υπομονετικές ασφάλεια και την άνεση.
• Η μανσέτα μεγάλης ποσότητας/χαμηλής πίεσης βοηθά να εξασφαλίσει μια αποδοτική σφραγίδα μανσετών χαμηλής πίεσης, για intubation κατά τη διάρκεια του μακροπρόθεσμου εξαερισμού.
• Intubation σημάδια βάθους και προ-τοποθετημένος συνδετήρας 15 χιλ.

Χρήσεις

Υπάρχουν διάφορες ενδείξεις για την τοποθέτηση ενός endotracheal σωλήνα που μπορεί να αναλύσει σε μερικές ευρείες κατηγορίες. Αυτοί περιλαμβάνουν:

1. Γενική χειρουργική επέμβαση: Με τη γενική αναισθησία, οι μυ'ες του σώματος συμπεριλαμβανομένου του διαφράγματος είναι παραλυμένοι, και η τοποθέτηση ενός endotracheal σωλήνα επιτρέπει στον εξαεριστήρα για να κάνει την εργασία της αναπνοής.
2. Ξένη αφαίρεση σωμάτων: Εάν η τραχεία εμποδίζεται από ένα ξένο σώμα που απορροφάται (αναπνεσμένος μέσα), ένας endotracheal σωλήνας μπορεί να τοποθετηθεί για να βοηθήσει με την αφαίρεση του ξένου αντικειμένου.
3. Για να προστατεύσει τον εναέριο διάδρομο από τη φιλοδοξία: Εάν κάποιος έχει ένα ογκώδες γαστροεντερικό ξέβαμμα (αιμορραγώντας στον οισοφάγο, το στομάχι, ή το ανώτερο έντερο) ή υφίσταται ένα κτύπημα, ένας endotracheal σωλήνας μπορεί να τοποθετηθεί για να βοηθήσει να αποτρέψει τα περιεχόμενα του στομάχου από την είσοδο των εναέριων διαδρόμων.
4. Εάν τα περιεχόμενα του στομάχου αναπνέονται τυχαία μέσα, ένα πρόσωπο μπορεί να αναπτύξει την πνευμονία φιλοδοξίας, μια πολύ σοβαρή και ενδεχομένως απειλητική για τη ζωή ασθένεια.
5. Για να απεικονίσει τον εναέριο διάδρομο: Εάν μια ανωμαλία του λάρυγγα, της τραχείας, ή των βρόγχων υποψιάζεται, όπως ένας όγκος ή μια σύμφυτη δυσμορφία (γεννετικό πρόβλημα), ένας endotracheal σωλήνας μπορεί να τοποθετηθεί για να επιτρέψει την προσεκτική απεικόνιση των εναέριων διαδρόμων.
6. Για να υποστηρίξει την αναπνοή: Εάν κάποιος έχει τη δυσκολία αναπνέοντας λόγω της πνευμονίας, ενός πνευμοθώρακα (κατάρρευση ενός πνεύμονα), της αναπνευστικής αποτυχίας ή της επικείμενης αναπνευστικής αποτυχίας, η συγκοπή καρδιάς, ή η έλλειψη συναίσθησης λόγω μιας υπερβολικής δόσης, ενός κτυπήματος, ή ενός τραυματισμού εγκεφάλου, ένας endotracheal σωλήνας μπορεί να τοποθετηθεί για να υποστηρίξει την αναπνοή.

Intubation

• Κατά τη διάρκεια intubation, ένας παθολόγος στέκεται συνήθως στο κεφάλι του κρεβατιού κοιτάζοντας προς τα πόδια του ασθενή και με τον ασθενή που βρίσκεται οριζόντια. Ο προσδιορισμός θέσης θα ποικίλει ανάλογα με τη ρύθμιση και εάν η διαδικασία γίνεται με έναν ενήλικο ή ένα παιδί. Με τα παιδιά, μια ώθηση σαγονιών χρησιμοποιείται συχνά.
• Ο endotracheal σωλήνας με τη βοήθεια ενός αναμμένου λαρυγκοσκοπίου (ένα τηλεοπτικό λαρυγκοσκόπιο Glidescope είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για τους ανθρώπους που είναι παχύσαρκοι ή εάν ένας ασθενής είναι ακινητοποιημένος με έναν πιθανό τραυματισμό στην αυχενική σπονδυλική στήλη) παρεμβάλλεται μέσω του στόματος (ή σε ορισμένες περιπτώσεις, η μύτη) μετά από να κινήσει τη γλώσσα από τη μέση.
• lThe το πεδίο έπειτα προσεκτικά περνιέται κλωστή κάτω μεταξύ των φωνητικών σκοινιών και στη χαμηλότερη τραχεία. Όταν σκεφτεί ότι ο endotracheal σωλήνας είναι στην κατάλληλη θέση, ο γιατρός θα ακούσει τους την ανώτερη κοιλία του ασθενή πνεύμονες και για να σιγουρευτεί ότι ο endotracheal σωλήνας δεν παρεμβλήθηκε ακούσια στον οισοφάγο.
• lOther τα σημάδια που προτείνουν το σωλήνα είναι στην κατάλληλη θέση μπορούν να περιλάβουν να δουν τη θωρακική μετακίνηση με τον εξαερισμό και να θολώσουν στο σωλήνα. Όταν ένας γιατρός είναι εύλογα βέβαιος ο σωλήνας είναι σε θέση, μια μανσέτα μπαλονιών είναι διογκωμένη για να κρατήσει το σωλήνα από την κίνηση από τη θέση. (Στα νήπια, ένα μπαλόνι δεν μπορεί να απαιτηθεί). Ο σωλήνας δένεται με ταινία έπειτα στο πρόσωπο του ασθενή.

Επαλήθευση της κατάλληλης τοποθέτησης

1. Μόλις είναι σε ισχύ ο σωλήνας, είναι σημαντικό να ελεγχθεί ότι είναι αληθινά στην κατάλληλη θέση για να αερίσει τους πνεύμονες του ασθενή. Ο ανάρμοστος προσδιορισμός θέσης είναι ιδιαίτερα κοινός στα παιδιά, ειδικά παιδιά που έχουν δοκιμάσει το τραύμα.

2. Στον τομέα, το paramedics έχει μια συσκευή που επιτρέπει σε τους για να καθορίσει εάν ο σωλήνας είναι στη σωστή θέση από ένα χρώμα change.5 στη ρύθμιση νοσοκομείων, μια θωρακική ακτίνα X γίνεται συχνά για να εξασφαλίσει καλή τοποθέτηση, αν και μια αναθεώρηση του 2016 προτείνει ότι μια θωρακική ακτίνα X είναι μόνο ανεπαρκής, όπως είναι oximetry και φυσική εξέταση σφυγμού.

3. Εκτός από άμεσα να απεικονίσουν το endotracheal πέρασμα σωλήνων μεταξύ των φωνητικών σκοινιών με ένα τηλεοπτικό λαρυγκοσκόπιο, οι συντάκτες της μελέτης σύστησαν ενός τέλος-παλιρροιακού ασθενή ανιχνευτών διοξειδίου του άνθρακα (capnography) που είχε το καλό ράντισμα ιστού, με το συνεχή έλεγχο για να σιγουρευτούν το σωλήνα δεν γίνονται μετατοπισμένοι.

4. Στον καθορισμό μιας καρδιακής σύλληψης, σύστησαν την απεικόνιση υπερήχου ή μια esophageal συσκευή ανιχνευτών.

Αφαίρεση του Endotracheal σωλήνα

Πρίν αφαιρούν έναν endotracheal σωλήνα (extubation) και σταματούν το μηχανικό εξαερισμό, οι γιατροί αξιολογούν προσεκτικά έναν ασθενή για να προβλέψουν εάν θα είναι σε θέση ή όχι να αναπνεύσει μόνη της. Αυτό περιλαμβάνει:

· Δυνατότητα να αναπνεύσει αυθόρμητα: Εάν ένας ασθενής είχε την αναισθησία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, θα επιτραπούν συνήθως για να απογαλακτίσουν μακριά του εξαεριστήρα. Εάν ένας endotracheal σωλήνας τοποθετείται για έναν άλλο λόγο, οι διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να καθορίσουν εάν είναι χρόνος, όπως η χρησιμοποίηση των αρτηριακών αερίων αίματος ή η εξέταση το μέγιστο εκπνευστικό ποσοστό ροής.

· Επίπεδο συνείδησης: Γενικά, ένας υψηλότερου επιπέδου της συνείδησης (κλίμακα κωμάτων της Γλασκώβης άνω των οκτώ) προβλέπει μια μεγαλύτερη πιθανότητα ότι η απογαλάκτιση θα είναι επιτυχής.

Εάν έχει σκεφτεί ότι ο σωλήνας μπορεί να αφαιρεθεί εύλογα, η ταινία που κρατά το endotracheal σωλήνα στο πρόσωπο αφαιρείται, η μανσέτα είναι ξεφουσκωμένη, και ο σωλήνας εξάγεται.

Παρενέργειες μετά από την αφαίρεση

Ένας επώδυνος λαιμός μετά από τη χειρουργική επέμβαση. και η βραχνάδα είναι κοινή μετά από τη χειρουργική επέμβαση αλλά συνήθως τελευταία μόνο μια ημέρα ή δύο. Η ύπαρξη σε έναν εξαεριστήρα για τη χειρουργική επέμβαση είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για atelectasis, και την κατοχή του βήχα ασθενών μετά από τη χειρουργική επέμβαση και γίνεται κινητή το συντομότερο δυνατό είναι σημαντική.